和訳版Abstract | 目的:高齢者の大腸癌手術における課題を検討する 方法:2010年1月から2018年12月に当院で大腸癌に対して手術を施行した症例を85歳以上の高齢者群、84歳以下の若年者群に分け、患者背景、術後短期成績、予後について後方視的に検討した。 結果:対象症例は1240例で、高齢者群が109例(8.7%)、若年者群が1132例(91.2%)であった。高齢者群ではASA-PSが有意に低く、心疾患の既往、抗凝固薬内服症例が多数であった。リンパ節郭清は有意に縮小されており(16.8% vs. 3.8%, p < 0.05)、術後合併症発生率は高値であった(42.2% vs 21.9% p<0.05)。特に肺炎、血栓症の発生率が高値であり(8.2% vs 0.7% p<0.05、3.6% vs 0.8% p<0.05)、術後在院日数も長期であった(17日 vs 12日 p<0.05)。全生存率は有意に不良であったが(p<0.05)、無再発生存率、大腸癌特異的生存率は両群で有意差は認めなかった。 結語:術後肺炎、血栓症の予防が課題であり、リスクを適切に評価し、慎重に術後管理を行うことが高齢者大腸癌手術で重要であると思われた。 |
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