Long-term assessment of anorectal function after extensive resection of the internal anal sphincter for treatment of low-lying rectal cancer near the anus
（肛門近傍の下部直腸癌に対するISRにおける術後肛門直腸機能の長期的評価）

https://doi.org/10.23922/jarc.2016-002

和訳版Abstract	目的 ISR術後肛門直腸機能の長期的予後の評価対象：2000年1月から2011年12月までに教室で下部直腸癌に対して肛門温存術を施行した患者（術前化学放射線療法を受けた患者は除く）方法：回腸ストーマ閉鎖後、6か月・１年・２年・３年・４年・５年に、排便回数・便意切迫・完全便失禁・Wexner incontinence scale (WIS) score・visual analog scale (VAS)を用いた患者満足度に関するアンケートを施行結果： ISRは35人、conventional CAA（CAA)は10人でありISR群でのパウチ造設が有意に多かった(p=0.029)。ISR術後、WISスコア(p=0.048)およびVASスコア(p=0.025)に有意な改善を認めた。2群間比較で、便意切迫(p=0.020)・WISスコア中央値（CAA 1.5，ISR 9.0）で有意差(p=0.024)を認めた。ISR群はCAA群よりもパッドを装着し(p=0.043)、ライフスタイルの変更(p=0.029)を要した。WISスコア10以上の排便障害は、ISR群の方が有意に多かった(p=0.034)。CAAを受けた患者の90%が高い満足度を示したが、ISRは54.3%しか満足していなかった (p=0.041) 結語： ISRは、下部直腸癌患者のうち、厳選に選択されたグループのための選択肢であり、可能な限り括約筋は温存する必要があると考えられた。

和訳版Abstract

目的
ISR術後肛門直腸機能の長期的予後の評価
対象：2000年1月から2011年12月までに教室で下部直腸癌に対して肛門温存術を施行した患者（術前化学放射線療法を受けた患者は除く）
方法：回腸ストーマ閉鎖後、6か月・１年・２年・３年・４年・５年に、排便回数・便意切迫・完全便失禁・Wexner incontinence scale (WIS) score・visual analog scale (VAS)を用いた患者満足度に関するアンケートを施行
結果： ISRは35人、conventional CAA（CAA)は10人でありISR群でのパウチ造設が有意に多かった(p=0.029)。ISR術後、WISスコア(p=0.048)およびVASスコア(p=0.025)に有意な改善を認めた。2群間比較で、便意切迫(p=0.020)・WISスコア中央値（CAA 1.5，ISR 9.0）で有意差(p=0.024)を認めた。ISR群はCAA群よりもパッドを装着し(p=0.043)、ライフスタイルの変更(p=0.029)を要した。WISスコア10以上の排便障害は、ISR群の方が有意に多かった(p=0.034)。CAAを受けた患者の90%が高い満足度を示したが、ISRは54.3%しか満足していなかった (p=0.041)
結語： ISRは、下部直腸癌患者のうち、厳選に選択されたグループのための選択肢であり、可能な限り括約筋は温存する必要があると考えられた。

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Long-term assessment of anorectal function after extensive resection of the internal anal sphincter for treatment of low-lying rectal cancer near the anus（肛門近傍の下部直腸癌に対するISRにおける術後肛門直腸機能の長期的評価）

Long-term assessment of anorectal function after extensive resection of the internal anal sphincter for treatment of low-lying rectal cancer near the anus
（肛門近傍の下部直腸癌に対するISRにおける術後肛門直腸機能の長期的評価）