Outcomes of Transvaginal Anterior Levatorplasty with Posterior Colporrhaphy for Symptomatic Rectocele

https://doi.org/10.23922/jarc.2020-062

和訳版Abstract	目的：有症状の直腸瘤に対するtransvaginal anterior levatorplasty with posterior colporrhaphy (ALP) の長期成績を明らかにすることを目的とした。方法：ALPを施行した症例に対して、症状、便失禁、排便造影所見を術前後で検討した。結果：57例（年齢の中央値68歳）の病悩期間は2年であった。観察期間中央値47か月で膣腫瘤(32例)と排便困難(21例)の症状は、術後それぞれ90.6%，71.4%で消失し、6.3%， 28.6%で改善した。しかし残便感のあった8例では2例で変化はなかった。指排便を行っていた17例では術後これが不要となった。術前40.4%に見られた便失禁は、術後17.5%と有意に減少した。排便造影を施行した18例では直腸瘤は12例で消失し6例で有意に縮小した。結論：有症状の直腸瘤に対するALPは、症状や解剖学的異常を長期に改善する手技であるが、残便感の改善には限界がある。

和訳版Abstract

目的：有症状の直腸瘤に対するtransvaginal anterior levatorplasty with posterior colporrhaphy (ALP) の長期成績を明らかにすることを目的とした。
方法：ALPを施行した症例に対して、症状、便失禁、排便造影所見を術前後で検討した。
結果：57例（年齢の中央値68歳）の病悩期間は2年であった。観察期間中央値47か月で膣腫瘤(32例)と排便困難(21例)の症状は、術後それぞれ90.6%，71.4%で消失し、6.3%， 28.6%で改善した。しかし残便感のあった8例では2例で変化はなかった。指排便を行っていた17例では術後これが不要となった。術前40.4%に見られた便失禁は、術後17.5%と有意に減少した。排便造影を施行した18例では直腸瘤は12例で消失し6例で有意に縮小した。
結論：有症状の直腸瘤に対するALPは、症状や解剖学的異常を長期に改善する手技であるが、残便感の改善には限界がある。

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