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Volume 7 Issue 3 Pages 150-158
Are There Sex Differences in Defecation Patterns in Patients with Defecation Disorders? - A Single-center Observational Study
（便排出障害患者の排便パターンに性差はあるか？）
| 和訳版Abstract | 便排出障害(defecation disorders：DD)には，排便時に直腸圧が上昇しない便排出力低下（inadequate defecatory propulsion）と，肛門管が弛緩しない骨盤底筋協調運動障害（dyssynergic defecation）の２つの病態がある．我々は便秘症患者の直腸肛門内圧検査（anorectal manometry：ARM）データを分析し，DDの病態に性差があるか検討した．2010年から2015年にDD関連症状（過剰な息み，残便感，用手排便）を主訴に受診し，ARMと直腸バルーン排出検査または排便造影検査を行った558例（平均68.1歳，女性324例）を対象とした．DDはRome IVのF3項に基づいて診断した．排便動作時のARMの異常パターンは，不適切な肛門圧の上昇に直腸圧の適切な上昇を伴うtype Iまたは伴わないtype II，肛門圧が適切に低下せず直腸圧は上昇するtype IIIまたは上昇しないtype IV，肛門圧が適切に低下し直腸圧が上昇しないtype Vの5つに分類した．348例（62.4％）がDDと診断され，男性（73.1%）は女性（54.6%）よりもDDの罹患率が高かった．Type Iパターンは女性 (28.2%) よりも男性 (64.9%) で多かった．一方，type II (42.9% 対 24.0%) とtype IV (20.9% 対 5.8%)パターンは女性で多かった．以上より，Inadequate defecatory propulsion（type II， IV， Vに相当）は女性に多く，dyssynergic defecation（type IとIIIに相当）は男性に多いことが示唆された． |
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