Stomal Prolapse Due to Sidedness of Transverse Loop Colostomy: A Retrospective Cohort Study

https://doi.org/10.23922/jarc.2023-013

和訳版Abstract	目的：ストーマ脱出（SP）は人工肛門の合併症の一つであり、患者のQOLを損なう可能性がある。そこで横行結腸双孔式人工肛門造設術後のSPの発生を予防するために、SPの危険因子を検討した。方法：2016年1月から2020年12月に横行結腸双孔式人工肛門造設術を受けた患者を対象とした。SPの危険因子について後向きに解析を行った。結果：SPは84例中11例（13.0％）に発症した。SP発症までの期間中央値は術後99日であった。単変量解析では、ストーマ造設が右側、周術期化学療法、抗VEGF抗体投与が有意にSP発症と関連していた。多変量解析では、ストーマ造設が右側であることが独立した危険因子であった（オッズ比5.07；95％信頼区間1.12-22.86）。結論：多変量解析によりストーマ造設部位が右側であることが横行結腸双孔式人工肛門造設術のSPの危険因子であることが示された。横行結腸で双孔式人工肛門を造設する際には、SPを予防するために患者左側でストーマ造設を考慮すべきである。

和訳版Abstract

目的：ストーマ脱出（SP）は人工肛門の合併症の一つであり、患者のQOLを損なう可能性がある。そこで横行結腸双孔式人工肛門造設術後のSPの発生を予防するために、SPの危険因子を検討した。
方法：2016年1月から2020年12月に横行結腸双孔式人工肛門造設術を受けた患者を対象とした。SPの危険因子について後向きに解析を行った。
結果：SPは84例中11例（13.0％）に発症した。SP発症までの期間中央値は術後99日であった。単変量解析では、ストーマ造設が右側、周術期化学療法、抗VEGF抗体投与が有意にSP発症と関連していた。多変量解析では、ストーマ造設が右側であることが独立した危険因子であった（オッズ比5.07；95％信頼区間1.12-22.86）。
結論：多変量解析によりストーマ造設部位が右側であることが横行結腸双孔式人工肛門造設術のSPの危険因子であることが示された。横行結腸で双孔式人工肛門を造設する際には、SPを予防するために患者左側でストーマ造設を考慮すべきである。

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