Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy for Clostridioides difficile-associated Colitis: A Retrospective Study

https://doi.org/10.23922/jarc.2023-033

和訳版Abstract	【目的】Clostridioides difficile (CD)は嫌気性芽胞形成性グラム陽性桿菌であり，抗菌薬関連下痢症の主な原因である．高気圧酸素療法（Hyperbaric oxygen therapy;HBO）はClostridium perfringensに対する治療法として確立されているが、同じく嫌気性菌であるCDに対するHBOの有効性を検討した報告はない．【方法】 HBO療法がCD感染症 (CDI) の予後に影響を及ぼすかどうかを後方視的に検討した．対象は2013年1月から2022年12月の期間にCDIと診断された入院患者92例を対象とした．HBOが施行されていた症例は16例であった．HBO療法の適応疾患は脳卒中5例，イレウス4例，がん2例，急性末梢循環障害2例，その他3例であった．平均観察期間は5.4年であった．【結果】単変量解析では，HBO療法を受けた患者と受けなかった患者で，重症度，死亡率，入院日数，全生存期間に有意差はなかった．しかし，HBO群では再発率が有意に低く（0 vs 22.4 %，p=0.0363），有症状期間が短かった（6.2vs13.6 day， p=0. 0217）．【結論】HBOは症候期間を短縮し，再発を予防することによってCDIに有益な効果をもたらす可能性が示唆された．

和訳版Abstract

【目的】Clostridioides difficile (CD)は嫌気性芽胞形成性グラム陽性桿菌であり，抗菌薬関連下痢症の主な原因である．高気圧酸素療法（Hyperbaric oxygen therapy;HBO）はClostridium perfringensに対する治療法として確立されているが、同じく嫌気性菌であるCDに対するHBOの有効性を検討した報告はない．【方法】 HBO療法がCD感染症 (CDI) の予後に影響を及ぼすかどうかを後方視的に検討した．対象は2013年1月から2022年12月の期間にCDIと診断された入院患者92例を対象とした．HBOが施行されていた症例は16例であった．HBO療法の適応疾患は脳卒中5例，イレウス4例，がん2例，急性末梢循環障害2例，その他3例であった．平均観察期間は5.4年であった．【結果】単変量解析では，HBO療法を受けた患者と受けなかった患者で，重症度，死亡率，入院日数，全生存期間に有意差はなかった．しかし，HBO群では再発率が有意に低く（0 vs 22.4 %，p=0.0363），有症状期間が短かった（6.2vs13.6 day， p=0. 0217）．【結論】HBOは症候期間を短縮し，再発を予防することによってCDIに有益な効果をもたらす可能性が示唆された．

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