Diagnostic Ability of Ultrasonography Compared with Computed Tomography for Assessing Rectal Feces

https://doi.org/10.23922/jarc.2023-058

和訳版Abstract	目的： CTは直腸内の便塊の評価に有用であるが、放射線被曝、費用、利用できない施設があるなどの問題がある。超音波検査（US）はこれらの問題を回避できるが、直腸内の便を正確に評価できるかどうかは不明である。本研究では直腸内の便の評価におけるUSの診断能をCTと比較して評価した。方法：CT施行前後1時間以内にUSを行い、直腸内の便を前向きに評価した。直腸便所見は、便なし（R1）、便あり（R2）、硬便充満（R3）の3段階で評価した。結果：対象は100（男性55、女性45）人の患者で、47人が便秘であった。82例（R1：46例、R2：28例、R3：8例）はCT所見とUS所見が一致し、USとCTの間のκ係数は0.685と良好であった（p <0.001）。一致しなかった18症例は尿量が少ないかガス量が多い症例であった。CTとUSは、便秘群（κ係数0.674、p＜0 .001）と非便秘群（κ係数0.677、p＜0 .001）両群で高い一致を示した。結論直腸内の便塊貯留の評価においてCTとUSは高い一致を示し、USがCTの代替となりうることが示された。

和訳版Abstract

目的： CTは直腸内の便塊の評価に有用であるが、放射線被曝、費用、利用できない施設があるなどの問題がある。超音波検査（US）はこれらの問題を回避できるが、直腸内の便を正確に評価できるかどうかは不明である。本研究では直腸内の便の評価におけるUSの診断能をCTと比較して評価した。
方法：CT施行前後1時間以内にUSを行い、直腸内の便を前向きに評価した。直腸便所見は、便なし（R1）、便あり（R2）、硬便充満（R3）の3段階で評価した。
結果：対象は100（男性55、女性45）人の患者で、47人が便秘であった。82例（R1：46例、R2：28例、R3：8例）はCT所見とUS所見が一致し、USとCTの間のκ係数は0.685と良好であった（p <0.001）。一致しなかった18症例は尿量が少ないかガス量が多い症例であった。CTとUSは、便秘群（κ係数0.674、p＜0 .001）と非便秘群（κ係数0.677、p＜0 .001）両群で高い一致を示した。
結論直腸内の便塊貯留の評価においてCTとUSは高い一致を示し、USがCTの代替となりうることが示された。

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