Short-term Outcomes of Intracorporeal Versus Extracorporeal Totally Stapled Anastomosis after Laparoscopic Colectomy: A Propensity Score-matched Cohort Study

https://doi.org/10.23922/jarc.2024-010

和訳版Abstract	目的腹腔鏡下結腸切除術における、自動縫合器を用いた体腔内吻合手技（Totally Stapled Intracorporeal Anastomosis: TSIA）の短期成績を、従来の自動縫合器を用いた体腔外吻合手技（Totally Stapled Extracorporeal Anastomosis: TSEA）と比較検討した。方法 TSIA、TSEAの手術手技を示しつつ、2018年6月から2021年8月までに腹腔鏡下結腸切除術を受けた59例（TSIA群23例　TSEA群36例）の臨床データを後ろ向きに収集した。さらに傾向スコアマッチングを行い、背景因子調整後、両群17例ずつで短期成績を比較検討した。結果 TSIA群はTSEA群に比べて出血量（10 vs 20 mL， p<0.002）、皮膚切開長（4 vs 6 cm， p<0.001）、術後入院期間（6 vs 7日， p<0.001）が有意に少なく、短かった。また、術後1日目、3日目、6日目のCRPの上昇値もTSIA群で有意に低かった（p=0.016， p=0.011， p=0.012）。結論 TSIAはTSEAと比較して、簡便で低侵襲な手術手技であり、短期成績においても、出血量、創長、術後在院日数においてTSEAよりも優れていた。

和訳版Abstract

目的
腹腔鏡下結腸切除術における、自動縫合器を用いた体腔内吻合手技（Totally Stapled Intracorporeal Anastomosis: TSIA）の短期成績を、従来の自動縫合器を用いた体腔外吻合手技（Totally Stapled Extracorporeal Anastomosis: TSEA）と比較検討した。
方法
TSIA、TSEAの手術手技を示しつつ、2018年6月から2021年8月までに腹腔鏡下結腸切除術を受けた59例（TSIA群23例　TSEA群36例）の臨床データを後ろ向きに収集した。さらに傾向スコアマッチングを行い、背景因子調整後、両群17例ずつで短期成績を比較検討した。
結果
TSIA群はTSEA群に比べて出血量（10 vs 20 mL， p<0.002）、皮膚切開長（4 vs 6 cm， p<0.001）、術後入院期間（6 vs 7日， p<0.001）が有意に少なく、短かった。また、術後1日目、3日目、6日目のCRPの上昇値もTSIA群で有意に低かった（p=0.016， p=0.011， p=0.012）。
結論
TSIAはTSEAと比較して、簡便で低侵襲な手術手技であり、短期成績においても、出血量、創長、術後在院日数においてTSEAよりも優れていた。

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