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Volume 3 Issue 1 Pages 10月17日
Lewy body constipation
（レヴィー小体型便秘 (Lewy Body Constipation，LBC)）
| 和訳版Abstract | パーキンソン病(PD)/レヴィー小体型認知症(DLB)が便秘で発症し、10年後に運動症状、認知症をきたすことが疫学的に示された。しかしこれらを便秘のみの時期に診断した報告はみられない。我々は、便秘/起立性低血圧/REM睡眠行動異常などのPDの非運動症状と神経画像異常(DATスキャン、心筋MIBGテスト)を有する18例を前向きに11年間観察した結果、4名がPD/DLBを発症した。その機序として、外因物質への暴露により、腸管細菌叢変化と共にαシヌクレイン含有レビー小体が腸管神経叢に出現して便秘をきたし、プリオン様神経伝達により迷走神経を介して中脳黒質・大脳皮質に至り、PD/DLBを発症したことが推定された。すなわち本症例はPD/DLBのごく初期をとらえたものと考えられた(LBC)。DLBは高齢者に多く80歳台の1/15にみられるともいわれる。LBCは高齢者便秘の1型として注目すべきと思われた。 |
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