Indications for Cold Polypectomy Stratified by the Colorectal Polyp Size: A Systematic Review and Meta-Analysis

https://doi.org/10.23922/jarc.2019-039

和訳版Abstract	このメタアナリシスの目的は、ポリープの大きさに基づいたコールドポリペクトミーの適応を明らかにすることである。10㎜以下のポリープに対するコールドスネアポリペクトミー（CSP）と他の切除方法のランダム化比較試験をPubMedおよびコクランライブラリーで検索した。累積エビデンスの確実性はthe Grading of Recommendations Assessment，Development，and Evaluation systemを用いて評価した。280件の論文が検出され、12件のランダム化比較試験を抽出した。10㎜以下のポリープに対するホットスネアポリペクトミー（HSP）と比べたCSPの不完全切除割合のリスク比は1.36（95％信頼区間[CI]，0.92-2.01）であった。コールドフォーセプスポリペクトミー（CFP）と比べたCSPの不完全切除割合のリスク比は0.50（95％CI，0.31-0.82）であった。3㎜以下のポリープに限れば、CFPと比べたCSPの不完全切除割合のリスク比は1.40（95％CI，0.39-4.95）であった。累積エビデンスの確実性は低いと考えられた。10㎜以下のポリープに対してはCSPとHSPは同等の完全切除割合、3㎜以下のポリープに限ればCFPとCSPは同等の完全切除割合といえるかもしれない。

和訳版Abstract

このメタアナリシスの目的は、ポリープの大きさに基づいたコールドポリペクトミーの適応を明らかにすることである。10㎜以下のポリープに対するコールドスネアポリペクトミー（CSP）と他の切除方法のランダム化比較試験をPubMedおよびコクランライブラリーで検索した。累積エビデンスの確実性はthe Grading of Recommendations Assessment，Development，and Evaluation systemを用いて評価した。280件の論文が検出され、12件のランダム化比較試験を抽出した。10㎜以下のポリープに対するホットスネアポリペクトミー（HSP）と比べたCSPの不完全切除割合のリスク比は1.36（95％信頼区間[CI]，0.92-2.01）であった。コールドフォーセプスポリペクトミー（CFP）と比べたCSPの不完全切除割合のリスク比は0.50（95％CI，0.31-0.82）であった。3㎜以下のポリープに限れば、CFPと比べたCSPの不完全切除割合のリスク比は1.40（95％CI，0.39-4.95）であった。累積エビデンスの確実性は低いと考えられた。10㎜以下のポリープに対してはCSPとHSPは同等の完全切除割合、3㎜以下のポリープに限ればCFPとCSPは同等の完全切除割合といえるかもしれない。

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