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Original Research Articles
Volume 1 Issue 4 Pages 118-124

Prognostic Nutritional Index Predicts Treatment Outcomes following Palliative Surgery for Colorectal Adenocarcinoma

和訳版Abstract 目的:人工肛門造設やバイパスなどの緩和手術は、悪性消化管閉塞などの症状緩和に有効な治療手段であるが、転移性病変が高度な場合や、患者の全身状態が不良な際には、適応に迷う場合がある。本研究の目的は、緩和消化管手術の評価における予後栄養指標(Prognostic nutritional index,PNI)の臨床的意義を検討することである。

対象と方法:大腸癌に対して緩和手術を施行した37例を対象とし、術後合併症の危険因子と予後因子の検討を行った。PNIのカットオフ値は40とした。

結果:手術理由としては、イレウス:12例、高度狭窄:18 例、瘻孔:5例、出血:2例だった。術式は回腸瘻:5例、結腸瘻:22例、バイパス術:10例だった。全生存期間中央値は8.9ヶ月だった。PNI低値のみが術後合併症の発生と関連する傾向を認め、術後在院死亡の2例はPNI低値だった。腹水の存在とPNI低値のみが、独立した予後因子だった。

結語:緩和手術において、術前のPNIは短期、長期の治療成績を予測し、腫瘍の進展状況に依存しない手術適応の指標になり得る。