Clinical Benefits of Reducing Dead Space Using a Closed Suction Drain and Subcutaneous Large-bite Buried Suture Technique to Prevent Superficial Surgical-site Infections Following Primary Closure of a Diverting Stoma

https://doi.org/10.23922/jarc.2023-047

和訳版Abstract	【目的】人工肛門閉鎖術において手術部位感染（surgical site infection， SSI）は頻度の高い合併症である。我々は人工肛門閉鎖術の際に、皮下に閉鎖式持続吸引ドレーン（closed suction drain， CSD）を留置し、大きなバイトで皮下埋没縫合を行う（subcutaneous large-bite buried suture， SLBS）新規の方法を開発し、SSIを減少するか検証した。【方法】2019年から2022年におけるSLBSとCSDを行った人工肛門閉鎖症例を後方視的に解析した。ドレーンは術後7日目に抜去した。【結果】67例の患者のうち、９例（13％）にSSIを認めた。回腸人工肛門では1例（2%）、結腸人工肛門では8例（36%）の症例で浅層SSIを生じた。単変量解析では結腸人工肛門がSSIのリスク因子であることが分かった。【結論】本法は特に回腸人工肛門患者における浅層SSIの予防に寄与すると考えた。

和訳版Abstract

【目的】人工肛門閉鎖術において手術部位感染（surgical site infection， SSI）は頻度の高い合併症である。我々は人工肛門閉鎖術の際に、皮下に閉鎖式持続吸引ドレーン（closed suction drain， CSD）を留置し、大きなバイトで皮下埋没縫合を行う（subcutaneous large-bite buried suture， SLBS）新規の方法を開発し、SSIを減少するか検証した。
【方法】2019年から2022年におけるSLBSとCSDを行った人工肛門閉鎖症例を後方視的に解析した。ドレーンは術後7日目に抜去した。
【結果】67例の患者のうち、９例（13％）にSSIを認めた。回腸人工肛門では1例（2%）、結腸人工肛門では8例（36%）の症例で浅層SSIを生じた。単変量解析では結腸人工肛門がSSIのリスク因子であることが分かった。
【結論】本法は特に回腸人工肛門患者における浅層SSIの予防に寄与すると考えた。

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