Propensity Score-matched Analysis of the Impact of Direct-acting Oral Anticoagulants on Fecal Immunochemical Test Performance

https://doi.org/10.23922/jarc.2025-026

和訳版Abstract	【目的】直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）が、便潜血免疫検査（FIT）の診断性能に与える影響については一定の見解が得られていない。本研究は、DOAC使用がadvanced neoplasia（AN）発見におけるFITの陽性的中率（PPV）へ及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。【方法】2015～2024年に、三重大学医学部附属病院でFIT陽性後に大腸内視鏡検査を受けた818例を対象に後ろ向きの解析を行った。傾向スコアマッチングを用いてDOAC使用の有無で群分けし、AN、advanced adenoma、浸潤癌および全腺腫のPPVを比較した。【結果】ANはDOAC使用者の4.0%、非使用者の16.8%に認められた。マッチング後の解析で、DOAC使用者におけるANのPPVは有意に低下していた。【結論】DOAC使用はAN診断におけるFITのPPVを低下させる可能性があり、その結果の解釈には十分な注意が必要と考えられた。

和訳版Abstract

【目的】直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）が、便潜血免疫検査（FIT）の診断性能に与える影響については一定の見解が得られていない。本研究は、DOAC使用がadvanced neoplasia（AN）発見におけるFITの陽性的中率（PPV）へ及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。
【方法】2015～2024年に、三重大学医学部附属病院でFIT陽性後に大腸内視鏡検査を受けた818例を対象に後ろ向きの解析を行った。傾向スコアマッチングを用いてDOAC使用の有無で群分けし、AN、advanced adenoma、浸潤癌および全腺腫のPPVを比較した。
【結果】ANはDOAC使用者の4.0%、非使用者の16.8%に認められた。マッチング後の解析で、DOAC使用者におけるANのPPVは有意に低下していた。
【結論】DOAC使用はAN診断におけるFITのPPVを低下させる可能性があり、その結果の解釈には十分な注意が必要と考えられた。

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