第31回日本大腸肛門病学会教育セミナー

Ⅲ．肛門科（Ⅱ b）
肛門疾患の診療と外科治療

2．肛門疾患の外科治療
　　　東京山手メディカルセンター　大腸肛門病センター
　　　岡本　欣也

　日常臨床で最も多く遭遇する肛門疾患は痔核，痔瘻，裂肛であり，それら疾患に対する基本的な外科治療の理解が必要となる．痔核の代表的な外科治療は結紮切除術，ゴム輪結紮法，硬化療法（Phenol almond oil硬化療法，ALTA療法），ALTA併用療法，Stapled hemorrhoidopexy(PPH法)，分離結紮法，Anal cushion lifting法（ACL）である．痔瘻は開放術式，括約筋温存術式，シートン法，LIFT，さらに深部痔瘻（坐骨直腸窩痔瘻，骨盤直腸窩痔瘻）に対する術式の理解が必要である．裂肛に対する最も代表的な術式はLIS（側方内肛門括約筋切開術），SSG（皮膚弁移動術）である．各々の術式を簡潔に解説した．